医疗卫生考试之护士资格《妇产科护理学》预习资料

2017-07-06 10:35 包头市人力资源和社会保障局网来源：包头华图

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　　护士资格《妇产科护理学》预习资料

　　内镜检查

　　1.阴道镜检查

　　阴道镜可将子宫颈阴道部黏膜放大10～40倍,能发现子宫颈部与癌有关的异型上皮和血管, 以便选择可疑部位作活检,对宫颈癌的早期诊断有一定价值｡

　　2.子宫镜检查

　　用于探查异常子宫出血､原发或继发性不孕的子宫腔内病因检查 ;也用于嵌顿节育器取出和输卵管粘堵等手术｡

　　3.腹腔镜检查

　　能直视子宫、双侧附件有无异常, 病变的部位､形态, 必要时可钳取病变组织作病检, 常用于临床不易诊断的妇科病｡应用腹腔镜也可行输卵管通液术和绝育术、异位子宫内膜电灼等手术｡术前准备及术后护理：基本同剖腹探查｡病人排气后, 可因腹腔有残留气体而出现肩痛和上腹不适,可采取床尾抬高位，不严重者无需处理｡嘱术后2周内禁止性交｡

　　4.阴道后穹隆穿刺术

　　阴道后穹隆穿刺术常用于异位妊娠和盆腔积液的辅助诊断｡协助病人排尿后取膀胱截石位, 常规消毒外阴､阴道, 铺无菌巾｡放置窥器, 充分暴露后穹隆, 用碘酒､乙醇消毒｡于后穹隆中央处以水平稍向后的方向, 刺入 2～3cm 进行抽吸, 无液体抽出者为阴性;若有积液, 抽出 5ml 左右, 作标本检查｡穿刺时要注意避免损伤邻近器官｡术中应严密观察病情变化, 注意有无面色苍白､血压下降及剧烈腹痛等｡拔出针头时, 应观察局部有无渗血｡如有渗血, 先用无菌干纱布压迫, 血止后取出窥｡

　　A3 型题(共用题干)

　　王某,24 岁,平常月经规律、停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊｡检查：体温36.4℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色苍白,表情痛苦｡双合诊：后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块｡

　　1.根据病人情况, 对该病人进一步确诊最适宜的方法是

　　A.妊娠试验

　　B.超声波检查

　　C.血常规检查

　　D.阴道镜检查

　　E.阴道后穹隆穿刺

　　【答案】E

　　2.该病人的护理措施哪项是错误的

　　A.配合抢救

　　B.做好阴道手术准备

　　C.注意保暖

　　D.给氧吸入

　　E.去枕平卧

　　【答案】B

　　A3型题(共用题干)

　　患者女,29岁｡主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院｡追问病史,停经 40 天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过｡查：血压13.3/6.7kPa (10 /50mmHg ),白细胞总数8× 109/L (8000 /mm3),中性 0.7 (70% )｡内诊, 阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意｡

　　3.诊断的可能性最大是

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.输卵管妊娠破裂

　　D.阑尾炎

　　E.过期流产

　　【答案】B

　　4.该患者确诊的主要方法是

　　A.妊娠试验

　　B.查血红蛋白

　　C.子宫颈黏液检查

　　D.后穹隆穿刺