2018包头医疗卫生面试备考：疼痛的相关考点

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　　2018包头医疗卫生面试备考：疼痛的相关考点

　　1、非处方药

　　(1)解热镇痛药

　　①对乙酰氨基酚——首选。

　　②布洛芬——具有消炎、镇痛作用(胃肠道刺激小，耐受性最好)。

　　③双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂——用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

　　(2)对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素、维生素B1。

　　(3)平滑肌痉挛引起的腹痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。

　　(4)对伴有精神紧张者可口服谷维素。

　　2、处方药

　　(1)非甾体类抗炎药——双氯芬酸钠、塞来昔布。

　　用于缓解各种软组织急性发作期风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等。

　　(2)紧张性头痛：

　　①伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药。

　　②长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片。

　　③对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等。

　　④慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。

　　⑤伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。

　　⑥三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　　(3)氨基葡萄糖：缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。

　　(4)解痉药——阿托品。

　　(二)用药与健康提示

　　1须先找出病因，初感疼痛，决不要轻易用药;

　　2解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d;

　　3药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式;

　　4解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差;

　　5有胃肠道刺激性，餐后服;

　　6应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应;

　　7双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼，宜于与食物同服;

　　8硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，同时服用非甾体抗炎药需降低服用剂量。

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（编辑：Lynn）